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COVID-19における臨床実習の妨げを看護学校はどのように克服しているか

COVID-19の発生により、多くの施設では臨床ローテーションを制限したり、拒んだりしています。ここでは、看護教育者がどのようにして指導方法を工夫しているか、アメリカの例をご紹介します。

コロナウイルス(COVID-19)のパンデミックの結果、米国の大多数の看護学校は、追って通知があるまで、あるいは残りの学年の間、遠隔教育に移行せざるを得なくなりました。この変化に加え、病院や介護施設などの医療環境における安全対策の強化が障害となり、看護学生の臨床ローテーションが減少または完全にキャンセルされる事態となりました。

多くの地域で、2020年の医療従事者のクラスは、卒業に必要な患者ケアの時間を満たすことができず、医療の最前線で活躍することができないという状況にあります。幸いなことに、教育者の中には、eラーニングやシミュレーションベースのトレーニングを利用して、学習者が完全に失ってしまう臨床トレーニングの代わりを提供しているところもあります。州レベルの規制機関は、彼らの努力を正当化するために必要なサポートを提供しています。

ここでは、看護学校が学生の臨床要件を満たすために行っている工夫をご紹介します:

暫定的なソリューションとしてのeラーニング

通常の授業や臨床実習を行うことができないため、看護教育者はほぼ全員がeラーニングを主な教育方法として採用しています。特に、多くの看護学校では、実際の看護シナリオを模した ヴァーチャルシミュレーション を課しています。

インターネットに接続されたコンピュータがあれば、学習者は安全でリアルなオンライン環境で患者と対話することができます。ヴァーチャル・シミュレーションでは、学習者がとった行動に応じて、個別にフィードバックが行われます。さらに、学習者が自信を持って患者に接することができるようになるまで、シミュレーションを繰り返すことができます。

ヴァーチャル・シミュレーションの利点は、何と言っても魅力的なことです。これは、この時期に人々の家庭環境にある数多くの気分転換と競争する上で、最も重要な要素です。

ビデオ録画シミュレーション

シミュレーションラボを設置している教育機関では、eラーニングに加えて、学習者の臨床的理解をサポートするためにビデオ録画されたシミュレーションを利用しています。これは、教育者自身がシミュレーションされた患者のケースに参加している様子を録画し、学習者と一緒にライブのデブリーフィングセッションを行うものです。

視聴者に豊かな学習体験をしてもらうためには、音声や映像だけでなく、アノテーションや患者モニタ、シミュレーターを使用している場合はそのデータも記録することが理想的な映像記録システムです。しかし、この学習方法(そして、間違いなくあらゆるシミュレーション)で最も影響力のある部分は、ディブリーフィングです。 積極的な参加と対話を通じて、学習者は医療従事者の立場に立ち、クリニカルパスウェイの各部分を分析することができます。

臨床教育時間の柔軟性を高める

大学やカレッジでは、実地訓練の代わりにオンライン方式を採用していますが、最終的には各州の看護規制機関(NRB)が、これらの代替手段を免許取得の要件に含めるかどうかを決定します。 現在、一部のNRBsでは、オンラインでの柔軟性を高め、学生が期限内に卒業できるような教育要件の変更を実施し始めています。

これらの変更の例:
  • アリゾナ州では、看護プログラムは、オンライン教育を対面式の教育に置き換えたり、臨床経験をシミュレーションに置き換えたりするための免除を申請することができます。
  • カリフォルニア州のプログラムでは、臨床実習にシミュレーションを最大50%使用することができます(いくつかの規定があります)。
  • ミシガン州では、2020年末まで、看護プログラムは、臨床経験を100%バーチャルシミュレーションやその他の臨床関連のオンライン活動に置き換えることができます。

 注:2014年、全米看護協会(NCSBN)は、シミュレーション体験が従来の臨床時間の最大50%を代替することに成功したという研究結果を発表しました。NCSBNのガイドラインを受け入れた全米看護協会もあれば、これまでシミュレーションの基準値をかなり低く維持していた協会もありました。

初期ライセンスまたは更新の一時停止要件

教育方法の柔軟性を高めることに加えて、いくつかの州のNRBは、最初の免許取得や免許更新のための要件を一時的に停止しています。これは、国が最も必要としているときに、新しい医療従事者のパイプラインが止まってしまうという懸念が高まっていることに対応したものです。

例えば、ペンシルバニア州では、COVID-19の影響で受験できなかった看護学校の卒業生は、正看護師の監督のもとで診療を行うことができると発表しました。1 また、実践している正看護師は、正看護師卒業生や一時的な許可証の90日間の延長が認められています。

卒業間近の上級看護学生を優先的に採用することで、看護学校は彼らが一刻も早く現場に出られるように準備しているのです。

あなたが看護教育を受けている場合、または何らかのヘルスケアトレーニングを受けている場合、私たちはこの時期に支援することができます。ぜひご連絡ください。バーチャル・ティーチングを継続し、学習要件を満たすために必要な経験を学生に提供する方法をご案内します。